赴港投保前不少人都担心被拒保、加费、除外的问题,毕竟必需来回一趟香港是有成本的。如果投保人身体健康,被要求怎样的体检都不需要感到担心。
但什么情况下会被要求体检?又应该去哪体检?体检是否需要收费?内地的体检单或检查报告带过去行吗?是否会被拒保?针对以上内地朋友常见的疑问,长城港险为您一一解答:
一、在什么状况下会被要求体检?
1、保额“超过免体检标准”
香港各保险公司一般都会有免体检标准。如果客户投保超过了保险公司的免体检标准,现时香港重疾的免体检额度一般是50万美元,如果超过这个保额,那就必须接受体检。
2、有过往病史
感冒、发烧、咳嗽之类的不算,但是对现在影响正常日常生活,对健康状况依然有影响的疾病就需要。常见的如乙肝带菌,甲状腺疾病(甲亢/甲减/甲状腺结节)等必然要求体检或会要求提供最新的三甲医院相关报告。值得一提的是,如果以前抽烟,投保时已经戒烟了,为了争取更优惠的保费,也需要验一下尿液中的尼古丁。这部分费用可能保险公司承担,也可能是自己承担。
3、随机抽查
如果没有上述两种情况,保险公司还会根据一定的比例,随机抽查客户进行体检。
二、体检的费用谁来承担?
如果是上述第一种(超过免体检限额)和第三种情况(抽查),体检费用由公司承担。如果是第二种情况(过往病史)通常是公司承担,有时需要自己承担。申报病史时,公司往往要求客户提供诊断报告。如果不能提供,就会要求客户自费去检查。例如客户有子宫肌瘤,但是未能提供半年内的超声波及诊断报告,通常要自费做一次。
除了上述三种情况,有时候个别客户也会主动要求体检,因为觉得体检了心里踏实,而且也是免费的。但是否免费要看情况:
1、如果体检一切正常,客户最终投保,保险公司负担体检费用;
2、如果一切正常,客户却不买了,保险公司会向客户收取体检费用。
3、如果因健康原因,公司不能以标准保费接受投保(拒保/加价/额外不保事项),哪怕客户不买了,公司也不会收客户体检费。
三、一般有哪些体检项目?
常见的体检项目主要有三个:
1.ME(指定医生验身)
是一种最广泛的体检方式,并且必须在香港完成。主要内容就是需要客户会见香港保险公司指定的医生,进行一般健康的询问和检测。
2.验血
验血前要空腹至少8个小时;
3.验尿
女性验尿不要在经期前后一个星期进行。
体检环节是影响到投保是否顺利的关键,如果不了解里面的规则,可能就会让大家白跑一趟。例如:一般来讲,为宝宝投保保险不需要带宝宝过来香港,但是如果申报体重和身高不注意,就有可能导致保险公司怀疑宝宝生长发育有异常,进而要求宝宝来香港见医生。这就意味着,你不仅需要再跑一趟,还要给宝宝准备港澳通行证等。
四、体检结果有异常状况后续怎么办?
体检结果出来会根据有无轻重状况一般有3种处理方式:
1.加费
就是在正常保费基础上递加一定的费用核保通过;
2.除外
是对于某些特定发病器官或因此引起的死亡责任不予承保,其他都正常承保;
3.拒保
是最严重的情况,就是保险公司不接受保单投保申请。
最后,强烈建议有过往病史的受保人应如实告知过往病史。虽然保单中有“不可抗辩条款”,但该条款并不适用于蓄意欺骗或隐瞒重大事实。其次、个人的内地医保卡千万不可外借他人及家属随意购买药品,这个动作可能引致个人投保成本的增加直致被拒保。
所以,通过正规的购买渠道及保险专业人士引导,如实申报个人健康状况,就能为自己争取最大的权益及稳妥的保障。
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